För att undvika astmafällorna runt omkring oss finns det några viktiga saker att tänka på - både för astmatikern och icke-astmatikern. Astma kan utlösas av allergi, främst hos barn och yngre vuxna. Men det finns också en rad andra "icke allergiska" faktorer att ta hänsyn till. Faktorer som förkylning, kroppsansträngning, kyla, rök, damm, starka dofter och stress kan alla utlösa en astmaattack.

Allergi utlöses oftast av pälsdjur, kvalster och damm och kan yttra sig på olika sätt:

Akut allergisk reaktion som kan ge ett plötsligt astmaanfall.
Fördröjd allergisk reaktion som kan ge besvär efter flera timmar (pollenkontakt på dagen - astmaattack på kvällen)
Kronisk allergisk reaktion som kan ge återkommande astmabesvär utan att patienten upplever sig som allergisk (t ex vid kvalsterallergi eller vid djurallergi med djur i hemmet)

Nedan följer några kommentarer av Dr Håkan Nordgren och Dr Per Thunqvist till ovanstående.

Pälsdjur

Någon form av pälsdjur finns hos hälften av Sveriges barnfamiljer! Alla pälsdjur innebär en risk för astmatiker. Risken att utveckla nya allergier finns alltid och kan då få effekter på astmasjukdomen. Råd rörande pälsdjur är lätta att ge men ofta svåra att ta. Uppgiften blir att försöka förklara riskerna som finns och särskilt få högriskfamiljerna att verkligen följa råden.

Katt

Katt är den vanligaste pälsdjursallergin som har betydelse vid astma i Sverige. I USA har man framfört rekommendationer om att schamponera katten minst 1 gång i veckan. Det leder till en minskning men inte elimination av kattallergen i hemmet. Möjligen har också katten vissa åsikter om behandlingen.

Hund

Drömmen om den allergenfria hunden är falsk. Det är bara fråga om en relativ minskning av mängden allergen som hos en del allergiker är tillräcklig för att de skall slippa symtom. Känsligheten kan dock variera i tiden och man kan inte på förhand veta hur känslig man är eller blir.

Kanin

Just kanin har ofta karaktären av utomhusdjur. Umgängesformen med kaniner är att barnen på påtagligt sätt kelar med djuret. Riskerna är förstås mindre än för ett inomhusdjur men en riskbedömning är svår att göra.

Gnagare

Allergier för olika former av gnagare är vanlig i miljöer där de finns tex. laboratoriemiljö. Genom våra sociala förändringar och behov av mer självgående djur har man sett en ökning av gnagare i hemmen. Man kan antaga att det också kommer att resultera i fler personer som utvecklar allergi mot gnagare.

Häst

Hästallergi är inte ovanligt och om hästallergi uppstår är allergin ofta ilsken och det räcker med mycket låga allergennivåer för att ge symtom. Den generella rekommendationen är som vanligt att inte rida. Om syskon eller föräldrar rider rekommenderas att man inte har hästkläder i hemmet eller familjens bil. Om etablerad allergi föreligger bör tex. också håret sköljas innan man kommer hem.

Rökning

I flera undersökningar har man kunnat visa att passiv rökning för barn har betydelse för risken att utveckla allergier och astma samt ökar frekvensen av övre luftvägsinfektioner. Här är vetenskapen för en gångs skull enig. Rökning inomhus skall inte förekomma hos familjer med barn som har astma. Om utomhusrökning förekommer rekommenderas "rökrock" eftersom röken biter sig fast i kläder och hår.

Textilier

Det är framförallt i barnets sovmiljö som behovet av sanering kan finnas. Man bör inte ha sängutrustning av ylle, dun, fjäder eller tagel. Dammsamlande mattor, gardiner och möbler bör minimeras. Huruvida dessa råd kan utsträckas till hela bostaden kan förstås diskuteras beroende på problemets grad och barnets ålder och var barnet faktiskt tillbringar sin tid.

Ventilation

Alla byggnader oavsett om de bebos av astmatiker eller ej mår bra av en god ventilation. Förekomst av fukt (tex kondens på fönster i sovrum eller vardagsrum), fuktskador, dålig lukt är tecken på bristfällig ventilation. Halter av allergen och retande ämnen förekommer då i högra halter. Vid hög luftfuktighet finns också förutsättning för tillväxt av kvalster som i stora delar av världen är det största gisslet för astmatiker. I Sverige är klimatet sådant att problemet inte är så stort, men kvalster kan förekomma om hemmet har dålig ventilation. Kvalsterförekomsten får då sannolikt betydelse för den astmasjuke. Råd om hur man kontrollerar sin ventilation och fukt kan man få hos sin kommun.

Städning

Hur och hur mycket skall vi städa? Om det kan man nog skriva ett eget kapitel. Sammanfattningsvis kan man säga att städa "ihjäl sig" inte löser några problem. Man skall försöka eftersträva ett så lättstädat hem som möjligt, särskilt bör barnets sovmiljö prioriteras. Huruvida våt- eller torrtorkning är bäst kan man diskutera. En modern dammsugare med mikrofilter har inte i undersökningar visat sig vara sämre än centraldammsugare. Barnläkarföreningens allergisektion anser inte att skillnaden mellan dessa är tillräckligt stor för att rekommendera kommunerna att ge bidrag till installation av centraldammsugare i äldre hem.

Uppdaterad 20 december 2011